שיתוק מוחין- מה באמת עוזר?
אם יש לך או לילדך שיתוק מוחין (CP), כנראה שנתקלת בעשרות שיטות טיפול שונות. שיטת פיזיותרפיה זו, שיטת ריפוי בעיסוק אחרת, ניתוח זה, טיפול ניסיוני חדש- אין סוף.
כמטפל, אני מנסה לבסס את הטיפול על הראיות הטובות ביותר שניתן למצוא בספרות מדעית וקלינית. בפברואר 2020 פרסמה נובאק א. סקירה ענקית של התערבויות שונות בעל תחמי הטיפול ב- CP *.
במחקר זה הם ארגנו התערבויות במערכת "רמזור" מאוד ידידותית למשתמש-
אור ירוק - עשה זאת.
אור צהוב - כנראה כדאי, או כנראה שלא כדאי (תלוי אם ההתערבות נמצאת מעל או מתחת לקו).
אור אדום - אל תעשו את זה.
להלן מסקנותיהם:
כפי שניתן לראות, ישנן הרבה התערבויות יעילות. חשוב מאוד למצוא את הטיפול המתאים לך במסגרת ההתערבויות המומלצות. כל אדם עם CP הוא שונה, ולכן לא כל התערבות מומלצת לכל מי שיש לו CP. למעשה, רבים מ"האורות הירוקים מדגישים את חשיבות "טיפול מכוון מטרות" או "תרגול ספיציפי למשימה", ואלה מוגדרים תמיד על פי הצרכים הספציפיים של האדם עם CP.
ניתן לומר הרבה על ההתערבויות המפורטות כאן, אך נכון לעכשיו ברצוני להתייחס ל -3 מהן:
1. אימון מסוע (treadmill): מחקרים רבים הראו כי הליכה על הליכון במהירויות מאתגרות מגבירה את מהירות ההליכה, את הסיבולת ואת התפקוד המוטוריקה הגסה באופן כללי. אם יש לכם הליכון בבית, לכו על זה!
2. פעילות גופנית ואימוני כוח: נחוצים לשמירה על הבריאות אצל כל אדם, ולא רק אצל אנשים עם CP. הוכח כי פעילות גופנית משפרת כוח, תפקוד מוטורי גס ויכולות הליכה לאנשים עם CP. יאללה לזוז!
3. עבודה בשתי ידיים יחד, ותוך הגבלת היד הדומיננטית: אנשים רבים עם CP הם בעלי יד אחת יותר תפקודית מהשנייה. חשוב לציין כי ניתן לאמן את היד החלשה יותר לתפקוד יעיל יותר הן על ידי ביצוע פעולות הדורשות את שתי הידיים, והן על ידי קשירת היד הטובה על מנת לתרגל שימוש ביד החלשה יותר.
התייעצו עם הפיזיותרפיסט או המרפאה בעיסוק שלכם, ומצאו את ההתערבויות הטובות ביותר עבורכם!
Cerebral Palsy- What Really Helps?
If you have Cerebral Palsy (CP), or if you have a child with CP, you must have encountered or heard of dozen of different types of therapy. this physical therapy method, that occupational therapy method, this operation, that experimental treatment.
As a therapist, I try to base my treatment on the best evidence that can be found in scientific and clinical literature.
In February 2020, Novak I. et al published a huge review of different interventions in CP*, covering all therapuetic fields. In this study, they organized interventions in a very user friendly "traffic light" system-
Green Light- Do it
Yellow Light- Probably do it, or probably don't do it (depending on whether the intervention is above or below the cutoff line).
Red Light- Don't do it.
Here are their conclusions:
As you can see, there are many effective interventions. It is very important to find the therapy that is appropriate for you within the recommended interventions. Every individual with CP is different, therefore not every intervention is recommended for everyone with CP.
In fact, many of the "Green Lights" incorporate "goal directed" and "task specific" interventions, and these are always defined by the specific needs of the individual with CP.
A lot can be said about the interventions listed here, but currently I would like to address 3 of them:
1. Treadmill Training: many studies have shown that walking on a treadmill at challenging speeds increases walking speed, endurance, and general gross motor function. If you have a treadmill at home, hop on it!
2. Physical Activity and Strength Training: are necessary for maintaining health in every individual, not just people with CP. exercise has been shown to improve strength, gross motor function, and walking abilities for individuals with CP. Let's get moving!
3. Bimanual and Constrain Induced Manual Therapy: many individuals with CP have one significantly more functional arm. It's important to note that the weaker arm can be trained to be more functional both by doing things that require both arms, and by tying down the good arm to practice using the weaker arm.
Consult with your PT or OT, and find the best interventions for you!
*(State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy